ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ИЗЛИТИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД

ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ИЗЛИТИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД
– разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности. Частота этого осложнения при доношенной беременности составляет 12 – 15 %, при недоношенной – 30 – 53 % от числа родов.

При доношенной беременности преждевременное излитие вод наблюдается чаще в тех случаях, когда предлежащая часть плода не заполняет вход в малый таз и не образуется пояс соприкосновения, разделяющий околоплодные воды на передние и задние – при узком тазе, тазовых предлежаниях, поперечных и косых положениях плода, выраженном разгибании головки плода. При этом большое количество околоплодных вод перемещается в нижние отделы плодного пузыря, что способствует растяжению плодных оболочек и их разрыву. При недоношенной беременности причина заключается в несостоятельности шейки матки и нижнего сегмента матки, что ведет к пролабированию плодного пузыря и преждевременному разрыву плодных оболочек. Преждевременному разрыву плодных оболочек способствуют их воспалительные и дистрофические изменения, недостаточная эластичность.

При доношенной беременности нередко вслед за излитием околоплодных вод развивается родовая деятельность. Роды часто более продолжительны и болезненны, сопровождаются слабостью родовых сил, развитием гипоксии плода. При длительном безводном промежутке (период от момента излития околоплодных вод до рождения плода) часто возникают хориоамнионит (воспаление плодных оболочек – хориона и амниона), эндометрит.

Истечение околоплодных вод до начала родовой деятельности служит показанием к госпитализации женщины в акушерский стационар.

Акушерская тактика определяется сроком беременности, состоянием беременной и плода, а также причинами преждевременного излития околоплодных вод. Если после этого при доношенной беременности родовая деятельность самостоятельно не развивается, то, предварительно создав гормональный фон, проводят родовозбуждение средствами, повышающими тонус матки. При узком тазе, неправильном положении плода, аномалиях вставления его головки и других осложнениях возникают показания к акушерским операциям. В случае недоношенной беременности акушерская тактика зависит также от наличия или отсутствия инфекции. При выявлении признаков инфекции назначают антибиотики, создают гормональный фон и проводят родовозбуждение. При отсутствии признаков инфекции и сроке беременности до 35 нед показаны выжидательная тактика и лечебные мероприятия, направленные на пролонгирование беременности. При этом необходимы тщательный контроль за состоянием женщин (термометрия, анализы крови, бактериологические исследования влагалищного содержимого) и профилактика инфекции (стерильные подкладные пеленки, частые подмывания и др.). Следует также контролировать состояние плода, проводить мероприятия, направленные на предотвращение гипоксии плода и нарушений маточно-плацентарного кровообращения. При высоком риске внутриутробного инфицирования назначают антибиотики. В случаях выраженного маловодия, когда матка плотно обхватывает плод, беременность пролонгируют не более чем на 10 – 12 дней, так как при более длительном выжидании могут возникать деформации скелета плода.


Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

Игры ⚽ Поможем написать реферат

Полезное


Смотреть что такое "ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ИЗЛИТИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД" в других словарях:

  • Преждевременное излитие околоплодных вод — Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) – это осложнение беременности, характеризующееся нарушением целостности оболочек плодного пузыря и излитием околоплодных вод (до начала родовой деятельности) на любом сроке беременности. Часто воды… …   Википедия

  • преждевременное отхождение вод — излитие околоплодных вод, обусловленное разрывом плодных оболочек до начала родов (при отсутствии схваток) …   Большой медицинский словарь

  • Преждевре́менное изли́тие околопло́дных вод — осложнение беременности, характеризующееся разрывом плодных оболочек и излитием околоплодных вод до начала родовой деятельности. Частота этого осложнения при доношенной беременности составляет 12 15%, при недоношенной 30 53% от числа родов.… …   Медицинская энциклопедия

  • Роды — I Роды Роды (partus) физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным Плод, как правило, становится по истечении 28 нед.… …   Медицинская энциклопедия

  • Роды — Новорождённый с ещё не обрезанной пуповиной Роды естественный физиологический процесс, завершающий беременность и заключающийся в изгнании плода из матки через канал шейки матки и влагалище, называемыми в этом случае родовыми путями. Начало родов …   Википедия

  • Родильница — Новорождённый с ещё не обрезанной пуповиной Роды естественный физиологический процесс, завершающий беременность и заключающийся в изгнании плода из матки через канал шейки матки и влагалище, называемыми в этом случае родовыми путями. Начало родов …   Википедия

  • Роженица — Новорождённый с ещё не обрезанной пуповиной Роды естественный физиологический процесс, завершающий беременность и заключающийся в изгнании плода из матки через канал шейки матки и влагалище, называемыми в этом случае родовыми путями. Начало родов …   Википедия

  • Роды (человек) — Новорождённый с ещё не обрезанной пуповиной Роды  естественный физиологический процесс, завершающий беременность и заключающийся в изгнании плода и последа из матки через канал шейки матки и влагалище, называемыми в этом случае ро …   Википедия

  • Роды у человека — Сюда перенаправляется запрос «Роды». На эту тему нужна отдельная статья …   Википедия

  • Плодные оболочки — I Плодные оболочки (membranae fetales) окружают внутриутробно развивающийся организм; к ним относят амнион, гладкий хорион и часть децидуальной (отпадающей) оболочки матки (эндометрия, претерпевшего изменения во время беременности). Вместе с… …   Медицинская энциклопедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»